Сколиоз 4 степени: развитие, признаки и лечение

Сколиоз 4 степени — грубая деформация позвоночного столба, Искривление имеет 2 или 3 дуги с углом отклонения от нормы более 50 градусов. Усугубляет положение ротация позвонков происходящая одновременно с отклонением. Заболевание сильно снижает качество и срок жизни пациента. Помимо выраженных болей в спине и ограничении нагрузки у больного происходит нарушение работы внутренних органов. Сколиоз позвоночника 4 степени предполагает получение инвалидности, однако даже последняя степень патологии может быть устранена при правильном лечении.

степень сколиоза зависит от угла искривления дуги, определяющегося по рентгеновскому снимку.

Процесс развития сколиоза

Искривление позвоночника влечет ряд необратимых процессов:

• Нарушение кровообращение является причиной снижения питания костной и хрящевой ткани позвоночного столба, при ущемлении сосудов шеи снижается кровообращение головного мозга. Недостаток кислорода и питательных веществ ускоряет процесс дегенерации, наступает преждевременное старение ГМ, костной ткани, мышц спины.
• Нервные волокна защемляются при смещении позвонков, активируется воспалительный процесс, возникают боли в пораженной области (как сигнал нарушения функций). Спазм мышц в локализации пораженного нерва ускоряет развитие сколиоза. Напряженные мышцы с силой растягивают позвонки, что способствует еще большему ущемлению нервов и сосудов. Нарушение прогрессирует быстрее.
• Нарушение кровоснабжения и смещение внутренних органов активирует процессы разрушения кровеносной, дыхательной системы, далее в патологию вовлекается ЖКТ, органы малого таза.
• Искривление позвоночного столба приводит к асимметрии рук и ног, что ухудшает координацию движений, нарушению походки. Измененное строение костной системы становится ощутимой преградой в движении (страдает амплитуда и скорость). Движения становятся медленными и нелепыми, сила мышц снижается.
• Отсутствие полноценной нагрузки приводит к постепенной атрофии мышц спины, живота, конечностей.

Сколиоз 4 степени: симптомы и признаки

Сколиоз 4 степени ярко визуализирован, не заметить его не реально. Какие показатели говорят о переходе искривления в 4 степень:

• угол деформирующей дуги превышает 50 градусов (измеряется на рентгеновском снимке);
• чаще наблюдается S образный сколиоз (2 дуги направленные в разные стороны), вторая дуга формируется как компенсация первичного искривления;
• ротация позвонков вызывает деформацию грудной клетки, где ребра занимают неправильное положение (участки западания и выпирания ребер видны невооруженным взглядом);
• боли в спине возникают даже при слабой физической нагрузке: ходьба, вынужденное положение не продолжительное время, выполнение простой работы по дому;
• резко заметная асимметрия тела;
• реберный горб определяется даже под балохонистой одеждой.
  
  признаки искривления позвоночника ярко выражены и заметны в любом положении тела.

Полная оценка нарушений проводится после рентгеновского обследования. При необходимости назначается КТ, МРТ. Оценку нарушения внутренних органов проводят узкие специалисты: кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, гинеколог, педиатр.

Сколиоз 4 степени: лечение

Лечение сколиоза 4 степени направленно на поддержание состояния на определенном уровне . Полного выздоровления добиться уже не получится, важно не дать патологии прогрессировать и предотвратить нарушение в работе внутренних органов. В период роста костей (до 22 лет) шансы на выздоровление выше, чем у взрослых. Чем старше ребенок, тем тяжелее идет процесс выздоровления и консервативные методы менее эффективны.

Детям до 14 лет назначается следующее лечение:

• массаж;
• ношение корсета Шено. Изготавливается индивидуально по гипсовому слепку снятому с ребенка. Особенностью данного корсета будет дозированное давление в 3 проекциях направленное на восстановление анатомически выгодного положения позвонков.
• Гимнастика направлена на укрепление мышц;
• плавание;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• медикаменты для купирования сильного болевого синдрома.
  Ношение корсета Шано назначается до 20 часов в сутки с последующим снижением времени пребывания больного в ортопедическом приспособлении. Без применения ЛФК после снятия корсета достигнутый эффект теряется быстро. Важно помимо вправления позвоночника подготовить мышцы к дальнейшей нагрузке по удерживанию позвоночника в нормальном положении.

Сколиоз 4 степени не вылечивается полностью. Цель всех мер консервативной терапии – максимально возможно восстановить правильную пространственную ориентацию структур опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, мышц.

В возрасте 17 лет и старше перечисленные методы уже не эффективны, единственным вариантом восстановления здоровья спины остается операция.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение сколиоза 4 степени проводится с целью коррекции положения позвонков в 3 проекциях. Стабилизация позвоночника проводится с помощью спинальной металлоконструкции «вживленной» в позвоночник пациента, подбирается индивидуально в зависимости от формы искривления и возраста больного.

С помощью хирургического лечения удается устранить деформацию тела и вернуть органы в нормальное положение. Плата за достижения – потеря гибкости и подвижности в позвоночном столбе. Отсутствие дальнейшего лечение может стать причиной возвращения патологии даже после операции.
Наиболее эффективна операция в возрасте 14-17 лет. Более взрослым пациентам устранить кривизну сложнее за счет до конца окостеневшего позвоночника, что препятствует возврату позвонков в нормальное положение.

Важно. Послеоперационный период характеризуется активным применением консервативных методов для закрепления результата. При игнорировании которых происходит повторное нарушение положения позвоночника и усугубление болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача и изменении образа жизни оперативное лечение дает положительный эффект в 90% случаев.