Остеохондроз коленного сустава: причины развития, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Остеохондроз коленного сустава относится к деструктивно-дегенеративному заболеванию. Развивается у лиц трудоспособного возраста (30-40 лет). При грамотном лечении имеет благоприятный исход. В противном случае может стать причиной инвалидности.

Остеохондроз коленного сустава существенно снижает качество жизни больного.

Остеохондроз коленного сустава
Остеохондроз характеризуется деформацией хрящевой и костной ткани.

Причины

Существует ряд факторов, которые накладываются один на другой и создают условия для нарушения функционирования коленного сустава.

Главные факторы риска:

  • Болезни протекающие с изменением обмена веществ: ожирение, СД;

  • мелкие и крупные травмы колена;

  • местное воспалительное поражение;

  • различные нарушения в гормональной сфере;

  • оперативное вмешательство;

  • чрезмерные физические нагрузки, также длительная работа на ногах;

  • возраст старше 60 лет. Происходит изнашивание хрящевых тканей всего организма, что провоцирует деформирующий артроз в пожилом возрасте.

причины остеохондроза
Причины остеохондроза: травмы, высокая нагрузка на суставы и лишний вес.

В случае наследственной предрасположенности к нарушениям в структуре опорно-двигательной системы риск развития дегенеративных изменений значительно возрастает.

Ожирение увеличивает риск развития остеохондроза в 4 раза.

Патогенез

Знание процесса развития заболевания помогает вовремя определить, оценить риск для здоровья и скорректировать патологию. Остеохондроз развивается постепенно.

строение коленного сустава
Анатомия коленного сустава.

Основным пусковым механизмом нарушения питания коленного сустава считается остеохондроз поясничной области. Сдавливание нервных волокон и сосудов оказывают негативное влияние на сустав. При поражении нервных корешков происходит повышение напряжения мышц берцовой кости. При сдавливании сосудов — затрудняется кровообращения. Повышенная нагрузка на ткани на фоне нарушенного питания гарантированно ведет к дистрофии хрящей диска.

Механизм дегенеративных изменений запускает нарушение питания при травме, переохлаждении или других вредных факторах.

  • Нарушение питания хряща приводит к тому, что стираемые при нагрузке ткани не успевают восстанавливаться. Происходит постепенное истончение структур коленного сустава.
  • Сужение суставной щели приводит к повышению трения. Микротравмы костной и хрящевой ткани запускают воспалительный процесс. Экссудата заменяет синовиальную жидкость, участвующую в процессе движения. На этом этапе уже возникает боль.
  • Постепенное повышение объема экссудата приводит к растяжению суставной капсулы. Развивается малоподвижность. Что в свою очередь снижает продуцированние синовиальной жидкости.

  • Формируются «костные мозоли». Что в конечном счете приводи к полному прекращению движений в колене.

Неподвижность и боли в колене являются причиной инвалидности.

Формы артроза колена

Диагностирование остеохондроза коленного сустава происходит в фазу острого воспаления. Некроз тканей проявляется резко выраженным болевым синдромом. При своевременной терапии некротированые ткани рассасываются с формированием рубца в локализации отмирания ткани.

Основные формы:

Болезнь Кенига диагностируется в детском, подростковом, реже старческом возрасте. Исход благоприятный. При воспалении хрящевой ткани происходит ее отслаивание. По мере отделение хрящевой ткани и заполнении осколками суставной сумки происходит формирование контрактуры, вплоть до полного отсутствия движения.

К клиническому проявлению относятся: периодически возникающие боли в основном на фоне повышенной нагрузке, отек сустава и снижение амплитуды колена.

Лечение консервативное. Назначается прием салицилатов на фоне двигательного покоя.

Болезнь Ларсена-Юханссона наблюдается в пожилом возрасте. Нарушение движения происходит из-за постепенного окостенения выполняющего амортизирующую функцию надколенника. Процесс проявляется сильной болью при движении и постепенном отеке коленного сустава.

Болезнь Осгуд-Шляттера формируется при частых микротравмах, например присуще спортсменам. Постепенный нарост костной ткани в виде «мозоли» приводит к нарушению двигательной функции. При осмотре определяется бугристость.

 

Важно. Остеохондроз коленного сустава развитый в молодом и детском возрасте (до 25 лет) подлежит полному излечиванию. При адекватном лечении от болезни не остается напоминаний. Шанс на полное выздоровление также зависит от степени поражения на момент обращения к врачу.

Основные степени поражения коленного сустава

степени остеоартроза
Остеохондроз сустава имеет 3 степени в зависимости от силы деформации.

Степени развития остеохондроза колена разделяются по распространенности патологических изменений. Всего их выделяют 3.

  1. при остеохондрозе коленных суставов 1 степени 7аблюдаются незначительные боли в колене возникающие при переохлаждении или повышенной физической нагрузке. На этой стадии наблюдается нарушение питание структур колена.

  2. При 2 степени остеохондроза коленного сустава наблюдается разрушение хряща, мышцы ног постепенно теряют силу, возникает чувство скованности при движении.

  3. Выраженная деформация костей диагностируется на 3 стадии. Сопровождается острой болью и потерей двигательной функции.

При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Симптомы

Клиническое проявление остеохондроза коленного сустава:

  • хруст и боль в колене;

  • усталость при малейшей нагрузке;

  • снижение амплитуды движения;

  • изменение походки происходит на стадии развития деформации суставы и нарушении подвижности.

В фазу острого воспаления возможно покраснение сустава. В 3 стадию наблюдается увеличение и деформация в локализации поражения. Боль приобретает постоянный характер. Человек терят способность к движению.

Диагностика

Остеохондроз коленного сустава
Главной причиной обращения к врачу при остеохондрозе является боль.

Остеохондроз коленного сустава диагностируется следующим образом:

  • На первичном обращении врач собирает анамнез: когда возникли первые симптомы, с чем связаны, как проявляются.
  • на осмотре оценивает состояние обоих суставов в сравнении: размер, напряженность, болезненность, воспаленные ткани. Определяет силу мышечной системы обоих ног, есть ли нарушение кожных покровов.
  • Благодаря общему анализу крови определяется воспалительный процесс в организме.

  • Наличие дистрофических изменений определяется по снимку рентгена или УЗИ. Также происходит измерение суставной щели, толщины хрящевой ткани, размеры костных наростов и т. д.

После сбора всех необходимых данных и постановки точного диагноза подбирается лечение.

Лечение

боли в колене
Причиной боли в колене могут быть разные заболевания. Самолечение не лучший вариант, можно ошибиться в диагнозе.

Терапия остеоартроза меняется в зависимости от степени и формы заболевания. При значительных разрушениях ткани (некрозе, отслоение хряща) или на стадии формирования полной неподвижности требуется хирургическое вмешательство.

При отсутствии значительной зоны поражения достаточно консервативных методов.

Медикаментозная терапия

Цели медикаментозной терапии: избавление больного от боли, борьба с воспалением и восстановление разрушенных тканей.

  • Для купирования болевого синдрома на острой стадии применяют препараты группы НПВС: Ибупрофен (не зависимо от названия препарата, главное действующее вещество). Помимо таблеток назначают мази, пластыри, аппликации.

  • В случае резко выраженных болей на первом этапе применяются инъекции обезболивающих препаратов: Кетонал, Баралгин.

  • Витамины.

  • При бактериальном воспалении — антибиотики.

  • Для восстановления хрящей и профилактики дальнейшего разрушения назначают хондопротекторы: Артра, Хондроксид.

На время выраженного болевого синдрома необходимо создать щадящие условия для больного колена. Снизить нагрузку при ходьбе позволяет трость или костыль. До исчезновения болевого синдрома рекомендуется меньше ходить и беречь ногу от воздействий высокой или низкой температуры.

Физиопроцедуры и лечебная гимнастика

эндопротезирование при остеохондрозе коленного сустава
значительный некроз структур колена лечится путем создания искусственного сустава — эндопротеза.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика (в том числе и плавание) назначаются после снятия обострения, на стадии долечивания.

Для гимнастических упражнений при остеохондрозе суставов ног характерно преобладание расслабляющих движений. Избыток нагрузки на больной сустав может спровоцировать повторное облегчение.

Важно появление боли во время гимнастики или физио является причиной прервать лечебный сеанс.

Для лечения суставов чаще используется магнит, ионофорез и ультразвук.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины при правильном использовании способны в разы сократить необходимость приема фармакологических препаратов и ускорить выздоровление. При заболеваниях суставов используются настои и отвары трав наружно и перорально.

Народные средства от болей в суставах

Готовятся разные растирки, мази, гели, компрессы. Однако препараты лекарственных растений следует сочетать с традиционной медициной и использовать осознано. При подборе средства обязательно учитывать личную непереносимость компонентов входящих в состав или повышенную чувствительность при лечении компрессами.

Достоинства народной медицины: доступность, большой выбор препаратов.

При отсутствии эффективности консервативного лечения или развитии серьезных осложнений назначается операция.

Хирургическое вмешательство

артроскопия
Артроскопия коленного сустава

Оперативное лечение проводится в случае потери двигательной способности либо при обширном участке некроза костной или хрящевой ткани. При рассечении суставной капсулы (артротомия) очищают сустав от воспаленных тканей.

Существует методика более щадящей операции — артроскопия.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени лечатся полностью, особенно в возрасте до 25 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector