Основные методы исследования позвоночника

Позвоночник человека способен выдержать колоссальную нагрузку. Однако патологии спины не являются редкостью даже среди молодого населения.

При возникновении сильных болей в спине стремление быстро избавиться от боли — это естественная потребность. Однако при купировании болевого синдрома таблетками или уколами без выявления первопричины эффект будет непродолжительным. Для полноценного же лечения потребуется пройти полное обследование позвоночника и грамотно подобранного курса терапии согласно установленному диагнозу.
Так какие же методы исследования позвоночника могут быть применены для установки верного диагноза.

Основные методы обследования позвоночника при жалобах на боли спины

Основную сложность в лечении патологи спины представляет установка верного диагноза с точным определением степени разрушения. При равных жалобах патология может иметь колоссальное отличие, что скажется на выборе методов лечения. После установки диагноза необходимость дополнительного обследования не отпадает. В процессе терапии врачу необходимо проводить наблюдение и корректировать лечение.
К основным методам относятся:

  1. опрос;
  2. физикальное обсследование,
  3. рентген.

Помимо основных методов часто применяется более глубокое обследование структур позвоночника с помощью различных инструментальных методик.

Опрос

При первичном обращении больного с жалобами на проблемы в спине врач собирает информацию о продолжительности лечения, провоцирующих факторах (что дало толчок развитию болезни, что усиливает или уменьшает болезненность), наследственность (подобные проблемы у близких родственников), была ли травма или стрессовая ситуация, пробовал ли человек лечиться самостоятельно и что применял.

Физикальное исследование

После осмотра врач проводит осмотр больного включающие:

  1. визуальный осмотр;
  2. пальпацию (ощупывание позвоночника и около позвоночных мышц с целью определения болезненных участков и различных изменений тонуса);
  3. определение неврологического статуса (рефлексы, мышечная сила и их симметричность);
  4. исследование суставов;
  5. оценка двигательной способности больного (гибкость).
методы исследования позвоночника
Тест на гибкость относится к первичному методу исследования позвоночника при обращении к врачу.
Важно. Не зависимо от пораженного отдела, врач проводит оценку всего двигательного аппарата: большое значение имеет осанка, положение тела в расслабленном и активном состоянии, свободу движений.

На основе полученных данных устанавливается предварительный диагноз, назначается первичное лечение, направленное на купирование болевого статуса и дальнейшее обследование с целью подбора полного комплекса терапевтических мероприятий.

Дополнительные методы

Первым делом невролог назначит рентгенограмму позвоночника нужного отдела. После получения результатов будет назначено лечение либо дальнейшее, более глубокое изучение патологического процесса. Помимо рентгена в арсенале современного врача имеется значительный список методик:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ позвоночника;
  • миеллограмма;
  • радиоизотопное исследование;
  • исследование мышц с помощью электрических импульсов (электромиография);
  • денситометрия;
  • пункция.

Часть исследований выбираются лишь при необходимости из-за трудности выполнения или высокого риска осложнений и назначаются лишь при выборе оперативного метода лечения.

Рентгенологические обследование

Метод подразумевает получения данных о состоянии костных структур при использовании рентген лучей. Данные отображаются на снимке, требующем расшифровку специалиста. Остановка таких диагнозов как: остеохондроз, перелом костных тканей или опухоли позвоночника не затруднительна. На снимке четко просматривается нарушение целостности костной ткани или патологические наросты (остеофиты). Помимо грубых изменений для диагностики имеют значение такие показатели как:

  • размер и однородность структуры тел позвонков;
  • расстояние между позвонками;
  • положение структур позвоночника относительно основной оси и друг друга.

методы исследования позвоночника: рентген
Возможно применение более глубокого исследования при функциональной пробе (рентген в наклоне позволяет выявить отклонения в функционировании позвоночника и возможные смещения при нагрузке).

Важно. Рентген оказывает нагрузку на организм и не может быть применим при обследовании беременных, кормящих женщин и детей раннего возраста (применяется только по жизненным показаниям). С осторожностью назначается в подростковом периоде.


При необходимости исследования мягких тканей спины метод не информативен. В таких случаях дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

УЗИ опорно-двигательной системы

Ультразвуковое обследование позвоночника возможно применить в любом возрасте и состоянии больного, данная методика не оказывает негативных влияний на организм. Применяется с целью исследования состояния сосудистой сети, что особенно важно при формировании грыжи шейного отдела. Помимо сбора информации используется при проведении пункции или биопсии, что позволяет точно скоординировать движение не нанеся дополнительного вреда.

МРТ

Магнитно-резонанасная томография позволяет исследовать состояние костной, хрящевой и мышечной тканей позвоночника. Несмотря на безопасность, исследования не допустимо при наличие кардиостимулятора или электронными имплантантами в организме

Важно. МРТ не требует особой подготовки, однако перед исследованием необходимо убрать все металлсодержащие предметы, что обеспечит большую точность метода.

КТ

Лучевой рентгеновский метод (КТ) применяется с целью исследования степени изменения костных структур при выявлении патологических изменений на МРТ. Методика эффективна при локальном применении, исследование всего позвоночного столба не обоснована. Специальной подготовки к исследованию не требуется, однако нельзя применять для беременных и кормящих женщин, а также детей раннего возраста.

Электромиография

Электромиографии используется для оценки состояния нервных волокон. Учитывая, что поражения позвоночного столба приводят к выведению из строя нервных пучков (при сдавливании, защемлении или воспалении) и важно определить степень поражения, методика используется как дополнительное исследование перед оперативным вмешательством или при установлении инвалидности. Широкого распространения в исследовании спины не имеет.
Суть метода заключается в считывании импульсов с мышц, инеррвируемых определенными нервами. Больному в исследуемую мышцу вводят специальные иглы (считывающие информацию) и просят сократить мышцу. Импульсы фиксируются прибором по которому врач определяет насколько глубоко поражение и на каком участке более выражено.

Какой метод исследования позвоночника наиболее информативен

Метод исследования позвоночника подбирается в каждом конкретном случае. Они не могут быть рассматриваться под углом «плохие» или «хорошие», каждая методика подходит для определения того или иного параметра.

Для первичного исследования хорошо подходит рентген, однако метод информативен только при поражении или изменении костных структур и имеет некоторые противопоказания. При подозрении на перелом также лучше метода нет.

КТ позволяет более подробно изучить патологический процесс на уже выявленном участке с помощью рентгена, но для оценки нервной и сосудистой сети данные методики не применимы.
Определение грыж позвоночника осуществляется с помощью УЗИ опорно-двигательного аппарата и МРТ. Несмотря на более высокую четкость магнитно резонансной томографии, ультразвуковое исследование значительно дешевле. Поэтому МРТ используется только при необходимости более глубокого изучения патологии после УЗИ.
Таким образом выбор метода исследования основывается на диагнозе и проводится лечащем врачом. Желание больного заменить один метод на другой, только потому что знакомому назначили другие обследования часто не обоснованны. Следует помнить что все болезни спины чаще имеют схожую клинику (боли, изменение двигательной активности, потеря чувствительности), но при этом имеют разную причину и степень поражения, что требует подбора определенных диагнозом методов исследования и терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector