Артроз: симптомы, диагностика, лечение

Термин «артроз» относится к группе заболеваний суставов при которых происходит дистрофическо-дегенеративное изменение хряща суставной поверхности без инфекционного воспаления.

Синонимы заболевания: остеоартроз, деформирующий артроз (ДОА), деформирующий остеоартроз.

Что такое артроз

артроз сустава
Артроз сустава характеризуется деформацией тканей сустава.

Артроз относится к деформирующей болезни, выражается в дегенеративном поражении способным распространяться одновременно на несколько суставов. Присуще разрушение хрящевого слоя, выстилающего суставную кость. При развитом артрозе происходит вовлечение костной ткани, расположенной под хрящом.

По сути изнашивание суставов неизбежно с возрастом, однако часто неблагоприятные факторы провоцирует преждевременное «старение» тканей и развитие патологии в трудоспособном молодом возрасте.

Артроз может стать исходом артрита — инфекционного поражения, но является отдельной болезнью не воспалительного характера.

Ранее артроз считался патологией пожилого возраста, однако в современных реалиях часто определяется у лиц 40 возраста, встречается и с 30 лет. Больше подвержены женщины.

Артроз по мкб10 закодирован M15 — М19

  • полиартроз М15 патологические процессы наблюдаются более 1 сустава, при двустороннем поражении одних групп М16-М19;

  • Коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) М16;

  • Гонартроз (поражение коленного сустава) М17;

  • Остеоартроз первого запястно-пястного сустава М18;

  • другие артрозы М19;

  • остеохондроз, остеоартроз позвоночника М47;

  • поражение большого пальца стопы М20.2.

Какие суставы в зоне риска?

Артроз: симптомы, диагностика, лечение
Поражение суставов в первую очередь происходит в местах наибольшей нагрузки.

Наиболее часто изнашивание сустава определяется в местах наибольшей нагрузки из-за высокой подвижности либо в местах куда приходится основное давление массы тела:

  • позвоночник — больше всего страдает шейный и поясничный отдел;

  • тазобедренные суставы;

  • коленные;

  • стопы;

  • суставы больших пальцев стопы.

Основные причины ДОА

Главная причина развития артроза — естественное старение организма. При постоянной нагрузке на сустав запускается процесс механического изнашивания сустава. Постепенно теряется эластичность, повышается хрупкость, в местах трения возникает и развивается эрозия. Постепенное старение хряща приводит к его деформации. На рентгене изменения проявляются уже к 40-50 годам.

Индикаторами на развитие остеоартроза становятся:

  • избыточный вес;

  • нарушение обмена веществ;

  • заболевания эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, яичников);

  • хроническая венозная недостаточность;

  • конгенитальная (врожденная) дисплазия;

  • переломы либо частые микротравмы без повреждения сустава;

  • сколиоз;

  • кифоз.

Причиной развития вторичного артроза становятся травмы, воспалительные процессы, гемартрозы (кровоизлияния в суставную полость) и другие состояния, оказывающие влияние на сустав.

Что происходит в суставе?

Рассмотрим подробнее процесс формирования остеохондроза суставов, как развивается дегенеративные изменения, ведь это болезнь развивается не за один день.

  • Хрящевая ткань теряет эластичность, начинает трескаться;

  • усиление трения, возникшие из-за потери гладкости поверхностей, приводит к истончению и изнашиванию хрящевого слоя;

  • костные ткани теряют защиту и начинают контактировать при движении;

  • костная ткань начинает уплотняться и разрастаться;

  • при хроническом травмировании начинают формироваться кисты, представляющие участки мертвой ткани;

  • по краям полостей начинается разрастание ткани, образуются бугры, выступы, зубцы которые получили название «остеофиты».

Сустав может увеличиваться в размерах, однако воспаление отсутствует. Увеличение объема происходит за счет облитерации кровеносных сосудов.

Прогресс патологического изменения сустава приводит к затруднению движений, а в последствии и полной потери двигательной способности. Боли также увеличиваются от периодических до постоянных.

Как проявляется остеоартроз

остеоартроз
Основным проявлением артроза является боль и нарушение движения в зоне поражения.

Все симптомы артроза связаны с локальными изменениями и не отражаются на общем состоянии больного.

Для артроза свойственна боль при нагрузке, в покое ощущается облегчение.

Артроз относится к прогрессирующему заболеванию. Первые несколько лет болезни не проявляются клинически и могут быть определены лишь на рентгенограмме, в этом и выражается коварность недуга.

Симптомы остеоартроза:

  • боль изначально возникает при нагрузке, в покое исчезает. Со временем, при развитии деформации тканей, боли приобретают постоянный характер.

  • Нарушение подвижности от затруднения движения до полной блокады в запущенной форме болезни.

Боли в суставе при движении сопровождающиеся туго подвижностью возникающие на фоне общего здоровья являются признаками ДОА.

Факторы ускоряющие развитие деформирующего артроза:

  • травмы пораженного сустава;

  • постоянная физическая нагрузка;

  • профессиональные переохлаждения;

  • слабость мышечной силы;

  • избыточная масса тела.

Главная проблема лечения заключается в том, что первое обращение к врачу происходит уже на фоне развития необратимых изменений.

Диагностика

Полная диагностика артроза позволяет точно определить стадию заболевания и распространенность патологического процесса.

  • Начинается с жалоб больного. После опроса пациента врач проводит функциональные пробы и назначает дополнительные инструментальные обследования.

  • Осмотр позволяет выявить деформацию и болезненность пораженного сустава.

  • Анализы крови назначаются с целью исключить воспалительный характер поражения — артрит.

  • Рентген — основной метод определения остеоартроза.

При необходимости более подробного исследования сустава назначается: КТ, МРТ, УЗИ или артрография измененного сустава.

После постановки диагноза и уточнения степени поражения врач подберет лечение, самостоятельно принимать препараты или использовать разные аппараты не рекомендуется. Не грамотная терапия может ускорить процесс деформации что может стать причиной инвалидности больного.

Лечение

Дегенеративные изменения суставов носят необратимый характер. Все методу лечения артроза направлены на облегчение состояния и замедление процесса разрушения тканей. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить подвижность в суставе и избежать инвалидизации. Полное же излечение не возможно.

Лечение длительное, требует ответственного подхода со стороны больного и индивидуального подбора методик со стороны врача.

Методы лечения артроза подразделяются на 4 основные группы:

  1. не медикаментозные методы;

  2. назначение лекарственных средств;

  3. оперативное вмешательство;

  4. рецепты народной медицины.

Лечение артроза осуществляются амбулаторно (в домашних условиях), при необходимости хирургического вмешательства ортопедическое либо хирургическое отделение. В момент обострения показана госпитализация в ревматологический стационар, при отсутствии которого больные направляются в отделение ортопедии либо хирургии.

Не медикаментозная борьба с артрозом

Артроз: симптомы, диагностика, лечение
Здоровый образ жизни способен продлить жизнь суставов.

Основу терапии деформированных суставов занимает лечение без применения лекарственных препаратов.

  • С целью снижения рисков развития патологии важно соблюдение основ здорового образа жизни. Сбалансированное питание, дозированные нагрузки и полноценный сон способны значительно улучшить состояние больного. Однако большинство пациентов не уделяют данному аспекту должного внимания.
  • Нормализация веса способствует снижению нагрузки на измененный сустав.
  • Дозированная нагрузка включающая специальные упражнения, ходьбу на лыжах, плавание, позволит сохранить подвижность и улучшить состояние сустава.
  • Из методов физиотерапевтического воздействия предпочтения отдают парафиновым либо грязевым аппликациям, ультразвуковому лечению и лазеротерапии.
  • Разгрузка нагрузки с помощью трости или иного приспособления позволяет снизить периоды обострения и устранить болевые проявления.
  • В поддерживающую терапию также включают курсы массажа, позволяющие улучшить кровообращение в пораженной области и улучшить отток жидкостей, что приводит к снижению припухлости и отёчности.

Кроме перечисленных методик больным деформирующим остеоартрозом показано санаторное лечение не реже 1 раза в 2 года. При обострении болезни прибегают к помощи фармакологических средств.

Медикаментозное лечениеАртроз: симптомы, диагностика, лечение

Препараты, применяемые для лечения артрозов различной локализации, подразделяются на 2 большие группы:

  1. Симптоматические средства направленны на устранение симптомов: обезболивание, снятие воспаления. Применение препаратов данной группы позволяет в короткие сроки добиться улучшения состояния и вернуться человеку в привычное русло жизни. Эффект заметен после первого приёма средства, для купирования резко выраженно боли чаще используют уколы. После купирования боли долечивание проводится сочетанием таблеток и мазей.

  2. Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Применяются в период купирования обострения и принимаются курсами. Лечение длительное. Эффект становится заметен спустя 2-8 недели систематического приёма.

Если смотреть по цели применения, препараты первой группы назначаются по мере необходимости для снижения симптомов болезни. Препараты второй же группы применяются постоянно и направлены на восстановление разрушенных тканей и удержания патологии от прогрессирования.

Рецепты народной медицины

Положительный эффект показывают народные рецепты при дополнении к основному лечению.

  • Настойки, отвары и настои, обладающие противовоспалительным эффектом.

  • Растирки и втирания всевозможных мастей направленные на снижение боли либо восстановление поврежденного хряща.

Важно. Народные рецепты должны использоваться лишь в качестве вспомогательной терапии и не могут заменить традиционных методик по поддержанию здоровья и восстановлению суставов.

Хирургические методы

Артроз: симптомы, диагностика, лечение
Протезирование сустава позволяет восстановить утраченные функции в полном объеме.

К оперативному вмешательству прибегают лишь в крайнем случае когда основные методы не оказывают эффекта. Хирургическое лечение артроза отличается по уровню вмешательства.

  • Артроскопия используется для оценки состояния сустава и малой операции. Проводится на ранних этапах поражения и привлекает малым числом осложнений следующих за хирургическим вмешательством. Второй плюс — это быстрое послеоперационное восстановление.

  • Артродез заключается в обездвиживании сустава с целью снижения болевого синдрома. Применяется в ситуациях когда восстановление функций сустава не предвидится возможным.

  • Артропластика позволяет вернуть движение. Заключается в формировании прокладки из тканей больного взамен разрушенному суставному хрящу.

  • Протезирование заключается в полной замене суставов на искусственные. Имеет ряд противопоказаний, но считается самым эффективным методом, позволяющим вернуть утраченные функции в полном объёме.

Прогноз артроза не благоприятен, полного выздоровления добиться не реально. Однако при своевременной постановке диагноза и ответственном подходе к лечению удается сохранить функции сустава и затормозить деформацию. При комплексном лечении инвалидности удается избежать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector